林口长庚医院专家分享优化疫情防控措施 共同打赢疫情防控攻坚战

2022 - 12 - 21

为应对疫情放开后的院内防疫工作,2022年12月20日,在44118太阳成城集团集团的大力支持下,暨南大学附属第一医院邀请到台湾林口长庚医院感染科黄景泰教授进行线上经验交流分享。院长徐安定,书记闭思成,副院长王存川,行政副院长邓益坚,副院长张晓慎,附属顺德医院院长陈玉兵,医务部、保健科、人事科等部门负责人参加讲座。交流会由院长徐安定主持。

徐安定院长对专家的分享表示衷心感谢。他表示,台湾的疫情政策调整、疫情防控措施优化较广州先行9个多月,在院内实现复工复产的同时,院内疫情防控工作也已累积了丰富经验。现阶段广州市各大医院对如何平衡疫情防控与患者收治工作的现况无疑是“摸着石头过河”,黄景泰教授的经验分享可谓雪中送炭,分享台湾过去9个月的经验与做法,更能坚定暨南大学附属第一医院完成院感防控工作的信念。

演讲中,黄景泰教授先从医院病区、病房、职工、患者等多个角度进行了管理经验分享。林口长庚医院于2022年3月起开始放宽疫情防控,期间不再强求动态清零,撤销严格管控的红区、黄区隔离管理,实施就地红黄区管理。病区、病房内外随处准备酒精、消毒液等消毒器具。员工每日需行健康检测,包括员工的接触史、旅游史等,利用电脑的帮助,每日做体温录入,核酸检测记录等,并将员工健康现况的资料与医院管理层的电脑进行连接,一旦出现有发热、呼吸道症状等员工会立刻报告主管,追踪发热员工的轨迹。林口长庚对员工阳性上班的管理原则是:只要停止发热1-2天,适当地加强防护措施后,即使核酸阳性仍然可以上岗。林口长庚如此方法已经实行半年多,并没有因此出现医护人员疫情集体爆发、群聚感染等现象,且医护人员的出勤率基本达到100%。

此外,医院内仍然有维持一定强度的防疫措施,以一个“不完整”的隔离、检验措施运营,并保持“每个人都是阳性”的态度去对待,以临床症状为主,检验检测为辅对待疫情控制。如对于到院就诊患者的管理方面,入院就诊患者需要进行健康信息的登记,医院内设有专门的发热特殊通道,以保证阳性患者的就医权利,也能有效区隔有症状患者与无症状患者。医院也借着疫情的推动,大力发展远距离医疗工作,如网络诊疗、送药到家等方式,在林口长庚已经实现1/3的医疗活动通过此方法进行,可以大大方便患者就诊,减少医院人员的流动。但是亦有相当大的医疗漏洞和不足,医生看诊仍然需要“望闻问切”,仅仅凭借患者的一面之词,对医生的诊疗是一种很大的挑战,容易造成漏诊、误诊,甚至延误患者病情的情况。

黄景泰教授认为,疫情下院感的核心重点工作是保护脆弱族群。所谓脆弱族群分为两类:第一种是有一定年纪(≥40周岁)的患者群体,收入较低的群体;疾病的发生与是否能够及时得到治疗与人的居住条件、接触的群体、是否有条件有意识接受治疗有关,往往贫困群体间会出现“病情拖沓”、“无钱治疗”而导致病情延误、加重甚至恶化,亦可能因为这种长时间患病而出现群体间的疾病传播、反复感染等导致重症风险的增加;第二种群体便是患有严重基础疾病、合并多种多器官脏器并发症的患者群体,如林口长庚目前最困难的群体便是需要进行肾脏透析、合并癌症的患者等。此类患者往往病情严重,一旦合并新冠肺炎则会出现长时间无法转阴,导致重症率、死亡率增加。目前,是否及时、早期使用、多次使用抗病毒治疗成为对医师的极大挑战。

总体来说,林口长庚疫情管控放宽已有9月之久,目前的疫情防控原则就地黄区、红区,提高平时防护意识,适当放宽。医院对疫情防控的态度是不断优化,而不是追求清零,慢慢回归临床症状作为基础,减少重症,尽量避免伤亡。

会上,徐安定院长、郭军副院长、闭思成书记、暨南大学附属顺德医院陈玉兵院长等也就疫情院感防控工作、临床用药等方面,与黄景泰教授进行了深度的交流与分享。

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