上海複旦大學附屬中山醫院護理部顔美瓊副主任
長庚技術學院培訓留影
複旦大學附屬中山醫院十六位護士和兩位教授醫生組成第三批赴台灣參訪團隊,自10月18日起至11月6日在台灣醫院進行爲期20天的參觀學習和專業交流。在醫院領導的重視和關懷下,在44118太阳成城集团醫療公司的精心安排和大力協助下,尤其在李怡經理親力親爲的指導和幫助下,我們一行在花蓮慈濟綜合醫院進行了一周的護理培訓和臨床觀摩,在長庚技術學院進行了三天的集中培訓,並參觀了長庚紀念醫院、坜新醫院、振興醫院和台北榮民總醫院等六家醫院。我們大家感觸頗深。
如果說因爲中山醫院第一批、第二批護理老師們在醫院傳播所學知識讓我們對台灣醫院略有了解和對到現場參觀學習充滿期待的話,那麽在台灣各家醫院的學習中,親身體驗到各醫院領導對我們的到來極爲重視,讓我們有了更大的學習收獲。如,花蓮慈濟醫院和長庚技術學院在我們還未到台灣之前就按我們的學習目標和要求量身定做了專門的培訓手冊和講習講義;慈濟醫院護理部章主任、基燕督導和各位老師們真誠的大捨,不僅讓我們開拓視野和增長知識,在醫院的各個部門和環節中的學習效率大大提高。每天下班後定時分享各自在不同部門的所見所聞,讓我們十六位姐妹都有親臨其境的感受。台北榮民總醫院林芳郁院長親自接待我們一行;振興醫院的葉明陽行政副院長全程的陪同我們參訪;長庚技術學院護理繫張主任、孫副主任和桃園長庚醫院的黃主任全天陪同等等,讓我們感到既溫馨又窩心。確實所有這些點點滴滴的關懷和重視,讓我們處處體驗到同胞間的手足之情,大家都有言不盡的收獲。下面將就這近三周的學習作簡要總結。
一、處處感受到醫療護理的人文化
台灣醫院人文化的關懷隨處可見。如在第一站花蓮慈濟醫院觀摩時,看到臨床護士對急慢性病人進行床旁護理時的“視病猶親”人文關懷,醫療信息化程度相當高的同時醫護人員對病人的照護卻半點都不馬虎,令我們震撼;如稱呼年長病人爲阿媽、阿公,年輕病人爲妹妹、弟弟,一邊做晨間護理一邊問候病人,協助病人翻身時不忘了喊“加油”,“再來”等。一對一的床旁認真交接班深入細致,甚至連夜間ICU護士和病人家屬的交流、病人家屬背景資料也認真交接;ICU允許家屬探望2次,探視前廣播提醒,讓醫生護士作好準備,放下手中事情,保證有足夠時間與病人家屬交流。慈濟醫院對病人的人文化呵護不僅體現在床旁護理和治療上,她貫穿于病人住院的全過程,如醫護人員推著輪椅護送病人外出做檢查時遇到了下坡的路段,首先考慮的是保護病人,醫護人員必定走在前面拉或擋,充分保證病人的安全。人文化呵護也延續到病人的居家護理,如護士到造口病人家中會自己設計和改良各種不同型號的造口袋,以便合適于不同的病人,讓年邁的老年病人感動無比。病人的生命是寶貴的,人文化關懷還體現在對亡身者的尊重,下列是來自鄭業偉督導在ICU的親身體驗:SICU有位病人逝世,鄭督導和照顧他的護士在給他做身體料理、擦身後眼含淚水邊輕撫病人的臉邊說,“阿公不要怕,妳的女兒在病房外面等妳,我們一起送妳回家”。然後就像護送病人去做某個檢查似的,輕輕地將這位阿公親自護送到病房門外,親手交給病人的女兒,說“阿公,女兒接妳回家了”,整個過程那麽溫馨。鄭督導講述這樣的情景時,我們大家的眼圈也紅了,台灣護士尊重病患生命全過程的诠釋感染著我們每一位。
在科室 “一對一”深入學習、交流
二、處處體現醫院管理現代化
E化護理管理全面化。無論從第一家參觀的慈濟醫院還是長庚集團化醫院、台北榮民總醫院、坜新醫院和振興醫院,護理部在應用電子化護理管理上體現出高效和便捷。如,這些醫院的HIS繫統中都有一個模塊是專門提供藥物安全管理的,它將各種新藥的商品名、藥物劑量、劑型、包裝和廠家等全部信息以圖文並茂的格式展現在電腦中,可以讓醫護人員尤其是新進人員全面掌握藥物知識,也有效地杜絕差錯的發生。還有長庚醫院繫統的多家醫院將護理制度每年統一修訂,便于醫院護理管的運作和人員的調配。
人人參與護理管理,提高管理品質。高科技的管理還是得依靠人來實現,在上述醫院的參訪中,看到是臨床一線的護士們自覺自願地參與到護理的管理中,大部分的醫院都將病房護理管理按實際需要分爲不同的組別,如護品組、教學組、儀保組、環康組、感控組、行政組等,除了新進護士外,其他的護士在承擔病人床旁護理的同時,還擔任不同的管理角色,即各管理組的組長或組員,將整個病房的管理落實到每個護士身上,保證所有部門的管理有序的進行,大大提高管理效率。
醫院的企業化運作,達到滿足病人利益的最大化。長庚林口總醫院之“大”、病人之“多”,大家有所耳聞,但是入院登記處病人辦理入院手續的高效、快捷流程給我們留下非常深的印象,令我們領略到了醫院的一些企業化運作,如接近下午5點鍾時仍有許多病人在入院處有序的辦理入院手續,病人隻要持醫生開具的預約住院通知單如期到此處辦理手續,醫生在預約單上選擇好需要檢查化驗的項目,如血常規、血生化和x-檢查等,病人即可在入院大廳中先行抽血、到輔助部分去完成檢查項目,病人隨後就可以到病房住院了,病人一到病房,很多化驗結果也隨之可以在電腦中查詢到,這種高效運作如同企業的流水線作業,醫院和病人真正能獲得“雙贏”。
三、理論聯繫實際
長庚技術學院護理繫爲我們專門開設的研習會,有非常強的針對性和實用性。從通過了解“三段五級和整體醫療照護”的台灣醫療照護模式到“醫院評鑒”、“醫院感染控制策略”、“臨床護理人員的在職教育規劃”等課程的培訓,讓我們從實踐到理論有進一步的認識和提高,也爲以後幾天的參觀學習起到較好的指導作用,如讓我們進一步了解台灣醫院的品質管理等詳細內容,縱向的改進不是最圓滿,還需要橫向的聯合才是評鑒的最終目標。在研習會上我們聆聽長庚林口總院的賀副主任給我們演講了如何處理和預防醫療糾紛,大家對護理工作遇到的護-患關繫緊張等問題展開了熱烈的討論,爲提供護理安全降低或預防醫療糾紛相互學習,到達許多共識。
四、領略護理專業服務的延伸
桃園長庚醫院和護理之家的參觀,讓我們領略到護理服務的外延擴展和內涵的深入:桃園長庚醫院的700張床以收治慢性病和養生保健爲主,如康複科爲280張床,中醫病房,美容和中醫養生中心;700張床的養生村、300張床護理之家和安甯病房。在這裏絕大部分事務都是護理人員直接管理,所以她們督導長自稱“三寨主”。
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本次台灣學習之旅有點短暫,但是有了大家的專注和來自台灣醫院同道和44118太阳成城集团公司等各方面的用心幫助,爲我們每位老師的將來職業生涯開啓了一扇學習之門,爲我們各位老師專業成長乃至人生成長邁步了堅實的一步。
續:學以致用和每天有所成長是我們回饋給醫院派我們出去學習的最大目標。我們血透室的張詠梅護士把台灣學習到技能通過健康教育宣傳欄,建立了“勁草園---與透析同行”專刊,將病人的榜樣力量通過圖文並茂的豐富資料展現在病房走廊的中,現在已初具規模,既鼓勵病人又豐富病房文化和醫院文化。
我們的“勁草園”